근육에 과도한 긴장이 있는 경우 긴장된 띠가 생기고, 이 점을 발통점이라 하는데, 이 발통점에서 통증을 일으킵니다. 통증을 일으키는 발통점을 찾아 주사하여 통증을 없애 줍니다. 요통 및 경부통의 원인 중 많은 부분을 차지하는 근막동통 증후 군에 효과적입니다.

척추 질환에서 신경이 지배하는 근육에 경직 현상이 일어나 통증이 유발되는 데 경직된 근육을 레이저 자극이나 전기적 자극으로 풀어주는 행위를 말합니다.

고농도 포도당용액을 손상된 인대나 건(힘줄)에 주사하여 조직을 재생시키는 치료법 으로 최대효과는 조직치료가 완성되는 약 6주후에 나타나며 낮은 재발이 장점입니다. 치료기간은 1주일 간격으로 3~4회 치료하며 증상에 따라 추가 치료가 필요합니다. 주의사항은 치료기간 중 2-3주 동안 무리한 운동은 삼가야 해야 합니다. 일상생활에 는 지장이 전혀 없습니다.

원리
선택적 신경근 차단술은 방사선 영상증폭장치를 보면서 통증을 일으키는 원인이 되는 신경근에 직접 소염제를 주입하는 방법으로 약 5-10분정도가 소요됩니다.
약 1~2주 간격으로 3~4회 반복치료도 가능합니다.

적응증
신경근 자극 증상이 심한 경우
경막외 주사요법으로 효과가 없는 경우
다발성 협착증에서 주된 통증원인이 되는 신경근의 감별진단 및 치료

원리
척추뼈 사이의 공간을 통하여 병변 부위의 척추신경을 둘러싸고 있는 막(경막)의바 깥쪽까지 주사침을 넣어 약물을 주입하는 방법으로, 여러 가지 원인에 의해 압박을 받아 염증이 생긴 신경의 부종을 없애줍니다.

적응증
급성요통
- 요추염좌를 포함한 외상
- 허리디스크(추간판 탈출증)
- 골다공증이나 척추암 전이에 의한 병적 골절
만성요통
- 추간판장애(추간판 탈출증)
- 척추관 협착증
- 고령화에 따른 퇴행성 척추증

장점
협착증 같은 척추질환환자에서 통증이 너무 심하거나 고령, 심장질환 등의 이 유로 전신마취 하에 수술이 위험할 때 통증 완화를 목적으로 수술실이 아닌 외래에서 간단히 시행할 수 있는 방법

방법
주사할 때의 소요시간은 10분 정도 걸리며 주사 후 1-2시간의 관찰 기간이 필요합니 다. 주사 후 1~2시간 동안 하지의 감각이상과 마비는 정상적인 치료반응입니다. 보통 주당 1회씩 3회를 실시하며, 환자의 상태에 따라서 진료의의 판단 하에 3회 이상의 주사요법을 시행할 수도 있습니다. 통원이 가능한 경우에는 외래에서 경막외 주사요법 을 시행하지만 거동이 불가능할 경우에는 입원치료가 필요합니다.

국소마취제에 의한 경막외 주사는 즉시 통증을 소실시키며 반복해서 시행하면 극적인 효과를 얻을 수 있습니다. 스테로이드란 강력한 소염제를 함께 투여하면 치료 효과를 극대화 할 수 있으며 2~3회 경막외 투여된 스테로이드는 전혀 신체에 해로운 영향이 없습니다.

단, 경막외 주사요법 후 통증이 좋아지더라도 완치를 위해서는 지속적으로 바른 자세 를 유지하며 척추강화운동 및 물리치료 등이 필요합니다. (그림 선택적 신경근 차단술 시술 장면)

척추관절인 후관절이 급성 외상이나 퇴행성 변화를 일으켜 후관절에 관절막의 손상이나 관절염이 생겼을 때 약물을 직접 후관절에 주사하여 통증을 없애 줍니다.